Muttermilch und Säuglingsnahrung

Muttermilch ist das einzige echte Superfood ^1-4. Als die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) daher die nach eigenen Angaben bislang umfangreichste Untersuchung von Säuglingsnahrung auf chemische Schadstoffe veröffentlichte, ⁵ hatten Eltern und Gesundheitsexperten weltweit allen Grund, genau hinzuschauen – insbesondere, da der Bericht auch Ergebnisse zu Muttermilch enthielt. Der Bericht präsentiert die Ergebnisse von 110 Muttermilchproben, die auf vier dieser Schadstoffe untersucht wurden: Blei, Quecksilber, Cadmium und Arsen.

Die wichtigste Schlussfolgerung der FDA zu Säuglingsnahrung war beruhigend: In der überwiegenden Mehrheit der Proben waren keine oder nur sehr geringe Mengen an Schadstoffen nachweisbar, was „die Sicherheit der US-amerikanischen Säuglingsnahrungsversorgung bestätigt“. Das ist eine gute Nachricht, und sie verdient es, klar und deutlich gesagt zu werden. Dies galt jedoch auch für Muttermilch, obwohl die Muttermilchproben als verunreinigt eingestuft wurden. Eine sorgfältige Lektüre desselben Berichts wirft eine beunruhigende Frage auf: Warum wurden die Ergebnisse zur Muttermilch so anders dargestellt – und zwar in einer Weise, die Muttermilch weitaus bedenklicher erscheinen lässt, als es die zugrunde liegenden Daten tatsächlich rechtfertigen?

Zwei Produkte, zwei Maßstäbe

Wissenschaftskommunikation lebt von Konsistenz. Wenn man zwei Dinge vergleicht, muss man sie auf dieselbe Weise messen und beschreiben. Der FDA-Bericht tut dies nicht, und die Asymmetrien weisen alle in dieselbe Richtung.

Statistische Details

Für jeden Schadstoff liefert der Bericht ein umfassendes statistisches Bild für Säuglingsnahrung: den gesamten Bereich der nachgewiesenen Werte, die Mediankonzentration und das 95. Perzentil (den Wert, unter dem 95 % der Proben lagen). Anhand dieser Angaben kann der Leser nicht nur erkennen, ob etwas nachgewiesen wurde, sondern auch, wie viel typischerweise vorhanden war und wie häufig ein bestimmtes Ergebnis auftrat. Beachten Sie, dass die Konzentrationen in Teilen pro Milliarde (ppb) angegeben werden, wobei ein ppb einem Tropfen Wasser in einem olympischen Schwimmbecken entspricht. Keine dieser statistischen Angaben – weder Wertebereich, noch Median, noch Perzentil – wurde für die Muttermilchproben bereitgestellt. Ein Leser, der die beiden Abschnitte des Berichts vergleicht, verfügt über keine vergleichbare Grundlage, um die Daten zur Muttermilch zu verstehen.

Darstellung der Ergebnisse

Bei den Ergebnissen der Analysen von Säuglingsnahrung wurde der Anteil der Proben hervorgehoben, in denen keine Schadstoffe gefunden wurden – eine beruhigende Darstellung. Bei den Ergebnissen für Muttermilch hingegen wurde der Anteil der Proben betont, in denen ein oder mehrere Schadstoffe nachgewiesen wurden. Konkret heißt es in dem Bericht, dass 85 % der Muttermilchproben bei allen vier getesteten Metallen mindestens einen nachweisbaren Schadstoff aufwiesen. Diese Zahl wurde für Säuglingsnahrung nie berechnet oder angegeben, obwohl die Anwendung derselben Berechnungsmethode auf Säuglingsnahrung wahrscheinlich zu einer ähnlich hohen kombinierten Nachweisrate führen würde – einfach deshalb, weil der Nachweis von Spurenkonzentrationen die Aufgabe empfindlicher moderner Messgeräte ist. Die gleiche Art von Befund wurde für das eine Produkt als Beweis für die Sicherheit und für das andere als Grund zur Besorgnis dargestellt.

Das Problem mit den Kreisdiagrammen

Für jeden Schadstoff verwendete die FDA Kreisdiagramme, um die Verteilung der Ergebnisse über die Konzentrationsstufen hinweg darzustellen, doch die für Säuglingsnahrung und Muttermilch verwendeten Stufen waren nicht identisch. Bei Blei wurden die Ergebnisse für Säuglingsnahrung in vier Stufen unterteilt: nicht nachgewiesen; nachgewiesen bis zu 0,2 ppb; 0,3 bis 0,5 ppb; und über 0,5 ppb. Die Ergebnisse für Muttermilch wurden in nur drei Stufen mit völlig anderen Grenzwerten zusammengefasst: nicht nachgewiesen; nachgewiesen bis zu 1 ppb; und über 1 ppb.

Diese deutlich breitere mittlere Stufe bei Muttermilch verschleiert genau jene Verteilungsdetails, die das Diagramm für Säuglingsnahrung klar darstellt. Wenn die Muttermilchdaten unter Verwendung derselben Stufengrenzen rekonstruiert werden, die für Säuglingsnahrung gelten (was anhand der Rohdaten möglich ist, die die FDA in ihrem eigenen Anhang veröffentlicht hat), ändert sich das Bild erheblich. Bei Blei lagen 70 % der Muttermilchproben unterhalb der Nachweisgrenze, 7 % fielen in den Bereich „nachweisbar bis 0,2 ppb“, 14 % in den Bereich von 0,3 bis 0,5 ppb und nur 9 % über 0,5 ppb. Diese Verteilung ist nicht alarmierend. Sie wurde lediglich nie dargestellt.

Der fehlende Maßstab

Im Abschnitt über Säuglingsnahrung des Berichts wird deutlich hervorgehoben, dass alle Säuglingsnahrungsproben unter den Trinkwasserstandards der US-Umweltschutzbehörde (EPA) für Blei, Quecksilber, Cadmium und Arsen lagen, in den meisten Fällen sogar deutlich darunter. Die Bleikonzentrationen in der Säuglingsnahrung wurden beispielsweise als mindestens achtmal niedriger als der EPA-Trinkwasserstandard beschrieben. Was der Bericht jedoch nicht sagt – was die Daten aber eindeutig zeigen –, ist, dass auch die Ergebnisse für Muttermilch bei allen vier Metallen unter den EPA-Trinkwasserstandards lagen. Das heißt, die Muttermilchproben waren weniger belastet als Trinkwasser. Dieser Kontext, der selektiv auf ein Produkt angewendet wird, vermittelt dem Leser den Eindruck, dass Säuglingsnahrung anhand eines aussagekräftigen Sicherheitsmaßstabs überprüft wurde, Muttermilch hingegen nicht. Der Maßstab gilt für beide gleichermaßen. Er wurde lediglich für eines der beiden Produkte nicht erwähnt.

Ein Vorbehalt, der nur für ein Produkt gilt

Der Bericht räumt stillschweigend ein, dass die Daten zur Muttermilch von 110 Proben einer einzigen Spenderin stammen und nicht auf die gesamte Muttermilch verallgemeinert werden können. Dies ist eine berechtigte Einschränkung, die offengelegt werden muss. Für die Daten zur Säuglingsnahrung erscheint jedoch kein entsprechender Hinweis, obwohl 300 Proben eines kommerziell vielfältigen Produkts ebenfalls keine vollständige Bestandsaufnahme dessen darstellen, was in den Regalen der USA erhältlich ist. Einschränkungen für ein Produkt hervorzuheben, für das andere jedoch nicht, ist keine neutrale Wissenschaftskommunikation.

Was „nachgewiesen“ tatsächlich bedeutet

Die moderne analytische Chemie ist außerordentlich empfindlich. Laborgeräte, die bei Lebensmittelsicherheitstests zum Einsatz kommen, können Substanzen in Konzentrationen nachweisen, die weit unter jedem mit einer Gesundheitsgefährdung verbundenen Grenzwert liegen – Konzentrationen, die einem einzigen Tropfen in einem olympischen Schwimmbecken entsprechen. Ein positiver Nachweis bedeutet nicht, dass eine Probe unsicher ist. Es bedeutet, dass die Geräte funktionieren.

Diese Unterscheidung ist entscheidend für die Interpretation der Ergebnisse zur Muttermilch. Die Aussage, dass 85 % der Muttermilchproben „mindestens einen nachweisbaren Schadstoff“ enthielten, klingt alarmierend. Tatsächlich lagen diese Schadstoffe nur in Spuren vor, in den meisten Fällen weit unter denselben EPA-Grenzwerten, die herangezogen wurden, um die Leser hinsichtlich der Ergebnisse für Säuglingsnahrung zu beruhigen. Der Bericht wendet diesen beruhigenden Kontext auf Säuglingsnahrung an. Bei Muttermilch wird er jedoch vorenthalten.

Lässt man alle Ungleichgewichte in der Darstellung einmal außer Acht, was zeigen die Daten dann tatsächlich? Sowohl Säuglingsnahrung als auch Muttermilch enthalten Spuren von Schwermetallen. In beiden Fällen liegt die überwiegende Mehrheit der Proben deutlich unter den EPA-Grenzwerten für Trinkwasser. Bei Quecksilber wiesen 95 % der Säuglingsnahrungsproben keine nachweisbaren Werte auf – und bei der Muttermilch sieht es ähnlich aus: 39 % lagen unterhalb der Nachweisgrenze und 56 % fielen in die niedrigste nachgewiesene Stufe. Bei Blei lagen 70 % der Muttermilchproben vollständig unterhalb der Nachweisgrenze. Hier geht es nicht um kontaminierte Muttermilch. Es geht um Spuren von Umweltbelastungen, die in unserem gesamten Lebensmittelsystem in Konzentrationen vorkommen, die von den Aufsichtsbehörden nicht als schädlich eingestuft wurden. Diese Spurenkonzentrationen werden jedoch nur bei einem der beiden im Bericht analysierten Produkte als schädlich eingestuft.

Warum das wichtig ist: Was Muttermilch eigentlich ist

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO, World Health Organization), die American Academy of Pediatrics und das US-Gesundheitsministerium (Department of Health and Human Services) empfehlen, das Kind mindestens in den ersten sechs Lebensmonaten zu stillen und das Stillen bis zum Alter von mindestens zwei Jahren in eine gemischte Ernährung zu integrieren ^2-4. Stillen ist sowohl für die Mutter als auch für ihr Baby von Vorteil. Es hilft ihnen, eine starke, liebevolle Bindung aufzubauen, die ein Leben lang halten und in späteren schwierigen Zeiten eine Stütze sein kann. Darüber hinaus deckt Muttermilch den Nährstoffbedarf des Babys. Sie enthält bioaktive Peptide und Proteine sowie Wachstumsfaktoren, Hormone, Lipide und Kohlenhydrate ^6-11. Sie schützt Säuglinge vor neonataler Sepsis und stärkt das Immunsystem, während sie gleichzeitig Wachstum und Entwicklung fördert ^6-9.

Lipide sind die größte Energiequelle in der Muttermilch. Außerdem enthält Muttermilch kurzkettige Fettsäuren, die für die ordnungsgemäße Reifung des Magen-Darm-Trakts (GIT) des Babys unerlässlich sind ¹. Zudem enthält sie Sphingomyeline, die besonders wichtig für die Bildung der Myelinscheiden der Nervenzellen im Zentralnervensystem sind. Muttermilch enthält außerdem über 400 verschiedene Proteine, die Nährstoffe liefern und sowohl antimikrobielle als auch immunmodulatorische Wirkungen haben, während sie gleichzeitig die Nährstoffaufnahme anregen.

Die in der Muttermilch enthaltenen Antikörper richten sich gegen die Erreger, denen die Mutter unmittelbar vor und nach der Geburt ausgesetzt war, sowie gegen die Erreger, denen das Baby am ehesten ausgesetzt sein wird. Im Gegensatz zu Säuglingsnahrung, die einen festen Gehalt aufweist, passt Muttermilch ihren Gehalt an Nährstoffen und bioaktiven Komponenten an die sich ändernden Bedürfnisse des Säuglings in den verschiedenen Wachstumsphasen an.

Die Muttermilch enthält zudem viele komplexe Kohlenhydrate sowie das Disaccharid Laktose und Muttermilch-Oligosaccharide (HMOs). HMOs fördern das Wachstum nützlicher Bakterien im Magen-Darm-Trakt des Säuglings ^{1, 12–14}. Dies schützt das Baby vor der Besiedlung durch pathogene Bakterien. Somit tragen HMOs dazu bei, neonatale Durchfälle und Infektionen der Atemwege zu verhindern. HMOs unterscheiden sich von den Oligosacchariden, die in anderen Säugetieren vorkommen. Dies ist ein Grund, warum Stillen besser ist als die Ernährung mit Säuglingsnahrung.

HMOs wirken zudem als Präbiotika, um das Wachstum gesunder Bakterien im Darm des Babys anzuregen. Sie verhindern außerdem die Anhaftung schädlicher Bakterien und fungieren als Rezeptorköder, die pathogene Bakterien daran hindern, sich auf Schleimhautoberflächen anzusiedeln. Sie sind besonders nützlich bei der Verhinderung des Wachstums von Streptococcus agalactiae, besser bekannt als Streptokokken der Gruppe B (GBS). Diese sind eine häufige Ursache für neonatale Sepsis und Meningitis. HMOs tragen zudem dazu bei, dass GBS keine Biofilme bilden, die sie vor dem sich entwickelnden Immunsystem des Säuglings schützen würden.

HMOs werden in großem Maßstab hergestellt, unter anderem für den potenziellen Einsatz als Zusatzstoffe in Säuglingsnahrung. Acht verschiedene HMOs haben zahlreiche Marktzulassungen für die Verwendung in der Säuglingsernährung erhalten. HMOs sind komplexe Kohlenhydrate, die in der Muttermilch reichlich vorhanden sind und sich durch ihre charakteristischen strukturellen Merkmale auszeichnen. Bislang wurden mehr als 200 verschiedene HMO-Strukturen identifiziert, die alle aus fünf unterschiedlichen Monosaccharid-Bausteinen bestehen, nämlich Glukose, Galaktose, N-Acetylglukosamin, Fukose und N-Acetylneuraminsäure, auch bekannt als Sialinsäure. ^12–14.

HMOs sind die dritthäufigste feste Komponente der Muttermilch, und 2′-Fucosyllactose (2′-FL) ist das am häufigsten vorkommende HMO in der Muttermilch und macht etwa 20 Gewichtsprozent der gesamten HMOs aus. Sie haben mehrere gesundheitsfördernde Wirkungen, darunter den Aufbau einer gesunden Darmmikrobiota beim Säugling. Daher bringt die Zugabe von industriell hergestellten HMOs zu Säuglingsnahrung deren Zusammensetzung näher an die der Muttermilch heran und kann in den ersten Lebensjahren zahlreiche gesundheitliche Vorteile mit sich bringen. Zudem haben 21 klinische Studien die Sicherheit und die physiologischen Wirkungen von synthetisch hergestellten HMOs bei Säuglingen und Kleinkindern nachgewiesen. 2′-FL war eines der ersten beiden HMOs, die im industriellen Maßstab hergestellt wurden und 2015 bzw. 2016 in den USA und der Europäischen Union die behördlichen Zulassungen erhielten.

Darüber hinaus ist 2′-FL mittlerweile das klinisch am besten untersuchte HMO. Die Weiterentwicklung und klinische Erprobung von Mischungen mit fünf oder mehr HMOs, die der komplexen Zusammensetzung der HMOs in der Muttermilch näher kommen, schreitet voran. Zudem ist auch die Gesamtdosis an HMOs gestiegen. Während in einigen der frühen klinischen Studien zu HMOs 0,2–0,25 g/l eines einzelnen HMO getestet wurden, wurden in zwei aktuellen klinischen Studien mit fünf HMO-Mischungen Gesamtdosen von 5,75 g/l getestet. Dies liegt im Bereich der Medianwerte dieser HMOs in reifer Muttermilch (15–90 Tage).

HMOs dienen als Fermentationssubstrate für bestimmte Darmmikroben, die sie abbauen können, insbesondere bestimmte Bifidobacterium-Arten. In sieben klinischen Studien an Säuglingen wurden die Auswirkungen einer HMO-Supplementierung auf die Zusammensetzung der Darmmikrobiota untersucht. Fünf randomisierte kontrollierte Studien verglichen die Darmmikrobiota von Säuglingen, die mit HMOs angereicherte Säuglingsnahrung erhielten, mit den jeweiligen Kontrollgruppen, die dieselbe Säuglingsnahrung ohne HMOs oder andere Oligosaccharide erhielten. Alle Studien berichteten von einem statistisch signifikanten Anstieg der relativen Häufigkeit von Bifidobacterium in den HMO-Gruppen im Vergleich zu den Kontrollgruppen.

Präklinische Studien ergaben, dass einige HMOs vor Infektionen schützen können, indem sie als Lockrezeptoren für pathogene Viren und Bakterien fungieren. Mehrere HMO-Interventionsstudien bei Säuglingen berichteten über Ergebnisse im Zusammenhang mit Infektionen und Immunität, wie beispielsweise die Inzidenz von Atemwegsinfektionen, den Einsatz von fiebersenkenden und antibiotischen Medikamenten sowie die Werte von Immunbiomarkern. Eine Studie zur Bewertung von 2′-FL stellte fest, dass es in der 2′-FL-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant weniger Meldungen in der Kategorie der unerwünschten Ereignisse „Infektionen und Parasitenbefall“ gab. Die physiologischen Auswirkungen einer HMO-Supplementierung wurden auch in klinischen Studien bei Kindern und Erwachsenen untersucht.

Der am häufigsten berichtete physiologische Effekt einer HMO-Supplementierung bei Kindern und Erwachsenen war die Modulation der Zusammensetzung der Darmmikrobiota. Zudem wurde in einer fünfwöchigen klinischen Studie untersucht, ob eine Supplementierung mit 2 g/Tag 2′-FL in Kombination mit 8 g/Tag Oligofruktose oder Maltodextrin die Zusammensetzung der Darmmikrobiota und die Stimmung bei gesunden Erwachsenen mit leichten bis mittelschweren Angstzuständen und Depressionen beeinflussen könnte. Dies steht im Einklang mit dem bekannten Zusammenhang zwischen dem Darm- und dem Zentralnervensystem.

Exosomen aus menschlicher Muttermilch (HMDEs) machen Muttermilch zudem besser als Kuh- und Ziegenmilch und sogar als Säuglingsnahrung ^15-16. HMDEs bestehen hauptsächlich aus Lipiden, Proteinen, RNA und DNA, die aus Brustdrüsenzellen freigesetzt werden. Durch Hochdurchsatzanalysen wurden in HMDEs bis zu 1.523 Mikro-RNAs (miRNAs), 1.963 Proteine und 395 Lipide identifiziert. Neben miRNAs enthalten HMDEs auch andere Arten von RNA, darunter Boten-RNAs (mRNAs), lange nicht-kodierende RNAs (lncRNAs) und zirkuläre RNAs (circRNAs), die möglicherweise wichtige Rollen bei der zellulären Kommunikation und Regulation spielen.

HMDEs transportieren und tauschen biologische Informationen zwischen Mutter und Kind aus. Sie können die Magen-Darm-Barriere überwinden, weisen eine geringe Immunogenität, gute Biokompatibilität und Stabilität auf und unterstützen die Integrität der Darmbarriere bei Neugeborenen. Darüber hinaus verfügen sie über wichtige Eigenschaften, die eine Umformung und Modifizierung ermöglichen. Dies könnte sie für die Prävention und Behandlung von Darmerkrankungen bei Neugeborenen nützlich machen.

Die miRNAs in der Muttermilch haben zahlreiche gesundheitliche Vorteile ^17–18. Muttermilch enthält über 1.400 verschiedene miRNAs. Sie sind in robusten HMDEs verpackt, die der Verdauung widerstehen und die Blut-Hirn-Schranke überwinden können, was zu einer optimalen Entwicklung, räumlichem Lernen und Gedächtnis beiträgt. Sie hinterlassen eine dauerhafte molekulare Signatur, die die Genexpression für Immunfunktion, Stress und Stoffwechsel sowie die Struktur und Konnektivität des neuroendokrinen Immunsystems optimiert. HMDEs schützen die darin enthaltenen miRNAs vor Enzymen, Chemikalien oder mechanischem Abbau.

Es gibt immunologische miRNAs, darunter miRNA-148a-3p, miRNA-181a-5p, miRNA-182-5p, miRNA-16-5p und miRNA-99b-5p. Sie tragen dazu bei, die Reifung und Differenzierung von B- und T-Lymphozyten zu regulieren. Regulatorische T-Zellen (Tregs) spielen eine wichtige Rolle bei der Kontrolle von Autoimmunität und Immuntoleranz. miRNAs in der Muttermilch könnten den Prozess der Umwandlung von selbstreaktiven Thymozyten in stabile regulatorische Treg-Zellen fördern und dadurch das Ausmaß der Atopie senken (eine genetische Veranlagung zur Entwicklung allergischer Erkrankungen, die durch die Überproduktion von Immunglobulin-E-Antikörpern (IgE) als Reaktion auf harmlose Umweltauslöser bedingt ist).

miRNAs gelangen in den systemischen Kreislauf und beeinflussen die epigenetische Programmierung verschiedener Organe. Sie tragen zur Regulierung der Insulinsekretion, des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1, von α-Synuclein und Forkhead-Box-P3 bei. miRNA-148a und miRNA-30b stimulieren die Expression des Entkopplungsproteins 1, eines wichtigen Induktors der Thermogenese, der braunes Fettgewebe umwandelt und so zur Vorbeugung von Adipositas beiträgt. Derzeit wird das Potenzial von Exosom-miRNAs aus der Muttermilch untersucht, die Proliferation von Krebszellen in vitro und in vivo zu hemmen.

Darüber hinaus enthält Muttermilch eine vielfältige Gemeinschaft gesunder Bakterien ^10–11. Das Darmmikrobiom beeinflusst die Entwicklung des Gehirns. Es ist besonders wichtig für die Bildung von Synapsen, die Neuronen mit der Blut-Hirn-Schranke verbinden, sowie für die ordnungsgemäße Funktion der Mikroglia, die die Neuronen unterstützen.

Viele der von Darmbakterien produzierten Metaboliten sind wichtig für die optimale Entwicklung des jungen Gehirns. Das Darmmikrobiom bereitet das angeborene Immunsystem vor, das sowohl mit dem peripheren als auch mit dem zentralen Nervensystem verbunden ist. Muttermilch enthält zudem gesunde Bakterien, die während des Stillens den Darm des Babys besiedeln und gemeinsam mit den HMOs dazu beitragen, ein gesundes Mikrobiom des Babys aufzubauen. Das Darmmikrobiom beeinflusst die Gehirnentwicklung. Es ist besonders wichtig für die Bildung von Synapsen, die Neuronen verbinden, für die ordnungsgemäße Funktion der Mikroglia, die die Neuronen unterstützen, sowie für die Vorbereitung des angeborenen Immunsystems, das sowohl mit dem peripheren als auch mit dem zentralen Nervensystem verbunden ist.

Viele der von Darmbakterien produzierten Stoffwechselprodukte sind entscheidend für eine optimale frühe Gehirnentwicklung. Diese teilweise durch Muttermilch geschaffene mikrobiomische Grundlage trägt zum langfristigen Schutz vor chronischen Erkrankungen wie Adipositas, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei. Im Gegensatz dazu fehlen modernen Säuglingsnahrungen, obwohl sie darauf ausgelegt sind, die Nährstoffzusammensetzung der Muttermilch nachzuahmen und das Wachstum des Säuglings zu unterstützen, viele dieser wichtigen bioaktiven Bestandteile.

Wenn ein Regierungsbericht Daten so präsentiert, dass Eltern an der Sicherheit des Stillens zweifeln könnten, ohne dass es für diese Bedenken eine wissenschaftliche Begründung gibt, sind die Folgen nicht abstrakt. Eltern treffen konkrete Entscheidungen auf der Grundlage dessen, was sie aus maßgeblichen Quellen lesen. Diese Entscheidungen wirken sich auf die Gesundheit der Säuglinge aus.

Wie es weitergehen sollte

Die Lösung ist nicht kompliziert. Sie erfordert lediglich Konsequenz: Es müssen für beide Produkte dieselben statistischen Zusammenfassungen, dieselben Konzentrationsgrenzwerte, dieselben regulatorischen Maßstäbe und dieselbe bestätigende Sprache angewendet werden. Die öffentlich zugänglichen Anhangsdaten der FDA selbst machen dies ganz einfach. Die Daten müssen nicht neu analysiert werden. Sie müssen ehrlich dargestellt werden.

Wir ermutigen die Öffentlichkeit und die Aufsichtsbehörden in anderen Ländern anzuerkennen, dass Muttermilch nicht nur mindestens genauso rein ist wie Säuglingsnahrung, sondern auch eine Fülle gesunder bioaktiver Verbindungen liefert, mit denen Säuglingsnahrung, Kuhmilch und Ziegenmilch nicht mithalten können. Aufsichtsbehörden und internationale Gremien wie die WHO und der Codex Alimentarius verfügen sowohl über die Stellung als auch über das wissenschaftliche Mandat, diese Art von Einheitlichkeit von der FDA einzufordern. Unabhängige Forscher haben die Möglichkeit, ihre eigenen Analysen der öffentlich zugänglichen Daten zu veröffentlichen. Fachverbände der Kinderheilkunde und des öffentlichen Gesundheitswesens verfügen über die Glaubwürdigkeit, diese Fragen offen anzusprechen.

Gemeinsam mit unzähligen anderen setze ich mich für weitere Forschungsarbeiten und internationale Zusammenarbeit ein. Labore und Milchbanken auf der ganzen Welt sollten zusammenarbeiten, um Analysemethoden und die damit erzielten Ergebnisse zu vergleichen und Muttermilchproben zu analysieren, die für den Verzehr bestimmt sind. Auch die wissenschaftliche und medizinische Fachwelt ist sehr daran interessiert, mithilfe von KI und Biotechnologie derzeit noch unbekannte bioaktive Bestandteile der Muttermilch und deren Bedeutung für die Gesundheit von Säuglingen zu identifizieren. Das Human Milk Institute (HMI) veranstaltet eine jährliche Tagung in La Jolla, Kalifornien – die nächste ist für den 9. bis 11. März 2027 geplant ¹⁹ – und fördert genau diese Art der globalen Zusammenarbeit aktiv.

Die Wissenschaft der Muttermilch verdient dieselbe rigorose, ehrliche und kontextbezogene Darstellung, wie sie im Regulierungssystem für jedes andere Lebensmittel gilt. Das Bedürfnis, unsere Babys zu schützen und Eltern genaue und unvoreingenommene Informationen für ihre Entscheidungen zur Ernährung zu geben, ist allen Menschen weltweit gemeinsam. Die Daten, die dies untermauern, liegen bereits vor. Die Frage ist , ob die Verantwortlichen, die mit ihnen kommunizieren, sich dafür entscheiden werden, diese Daten unvoreingenommen und ohne Hintergedanken zu präsentieren.